【減肥減重】眾所矚目GLP-1減肥筆，一篇文章告訴你！

本文章為醫師的衛教文章，僅供民眾參考，有問題請諮詢您的專業醫師。

萬眾矚目！GLP-1減肥筆，即將要登場囉~

2020年新冠肺炎肆虐，堅守不群聚的最高指導原則，唯一的娛樂似乎剩下「吃吃喝喝」，外加扮演「沙發馬鈴薯」躺著追劇，如此爽快！卻沒注意到體重正悄悄上升，中秋節之後，烤肉月餅柚子的洗禮…肥胖跟著來，雖然每次到楊氏診所看減重門診，醫師開的口服藥物都非常有效，但是每天都要吞藥，真的好麻煩喔～～

一直幻想用「懶人減肥法」減肥，居然就聽說，韓國賣到翻的GLP-1減肥筆，有多種稱呼，如:瘦瘦筆、減肥針、減重筆、小藍筆等，已經通過台灣藥證，在年底就要上市了！真是令人非常的期待，這時就會好奇究竟這個瘦瘦筆是什麼，讓我們看看楊氏診所的雷永兆醫師的專業解析，來了解減肥筆的作用原理！

Q: 瘦瘦筆的成分是什麼，作用原理和效果如何？
A: 減肥筆成分是一種GLP-1 類似物，促進胰島素的分泌，可有效的抑制食慾、延緩胃部排空，容易產生飽腹感、降低進食量，而達到體重減輕的效果，長期研究還可以有效預防糖尿病、腦中風、心肌梗塞等發病率，可謂一舉數得。

Q: 用了瘦瘦筆之後，需要多久可以見效？
A: 上市前臨床結果顯示：為期一年的使用下，六成以上可以下降5%體重，超過三成可降10%以上。
但是其實不用這麼久，前4-8週效果就很有感了！如果搭配楊氏其他處方使用，很多人在第一個月就成績斐然，看出明顯差異囉！

Q: 那回家時自己應該怎麼使用瘦瘦筆呢？
A: 使用方式是每日一次皮下注射，可以選擇腹部（避開肚臍周圍及上下中線，應在5cm以外）、上臂（後上外側），或大腿前外側 (前兩者優先)。

剛開始時，瘦瘦筆的劑量千萬不要太高，以免有噁心想吐的不適反應，要循序漸進按照以下時程 (如圖)：初期3支減肥筆 (18mg/隻) 建議使用1-3個月，食量小的可以使用到3個月，食量中等的大約使用兩個月，食量大的則是使用一個月。另外也可以就飲食習慣搭配其他的口服藥物，以加快減重的速度。

Q: 減肥針會不會很痛？有沒有什麼可怕的副作用？
A: 減肥筆的筆針經過設計，感覺就像蚊子叮一樣不會痛喔。臨床實測顯示目前對人體副作用極低。
但若沒有按照醫師建議的劑量、循序漸進施打，有可能出現「噁心、腹瀉、便秘及嘔吐」的不適症狀，出現這些症狀的話，可以試著每餐再吃慢一點或吃少一些、覺得有點飽就不再進食、避免進食感到不舒服的食物及其氣味等等，這些都有助於緩解，慢慢改善不適情況。

Q: 瘦瘦筆真是太厲害了，那雷醫師你有沒有較建議哪些族群使用呢？
A: 只要沒有禁忌症，經過醫師評估後，所有人都可以使用，不過我們在診間常常會遇到下面這些診友，減肥筆的方式相對來說會更適合。
1. 想用最簡單的「懶人方式」來減肥的，尤其是愛吃零食或食量大者
2. 怕吃口服藥、吞藥有困難的人，
3. 無法克服口服藥不適的
4. 無法喝大量水的
5. 需要短暫停口服藥，準備接受「體檢、手術」等等的
6. 口服藥物效果較差者

Q: 雷醫師你提到有禁忌症，減肥筆的禁忌症是那些呢？
A:
1. 懷孕、哺乳中絕對禁忌使用！準備懷孕須立即停止使用！
2. 個人或有家族病史者：
◎ MTC (medullary thyroid carcinoma) 甲狀腺惡性腫瘤病史(絕對禁忌！)
◎ 有 Multiple Endocrine Neoplasia syndrome type 惡性腫瘤病史(絕對禁忌！)
3. 肝、腎病患 (遵照醫囑小心使用)
因此使用瘦瘦筆前，還是建議到專業的減重門診讓醫師評估後再行使用，才是絕對安全又有效的做法唷！

Q: 如果我達到減重目標，停止減肥筆使用後，會不會很快復胖啊？
A: 這裡特別要提醒大家，沒有任何一種藥物是可以讓你一輩子永遠不復胖的喔！凡是停藥都要循序而退並搭配飲食控制，效果才能長久又健康！

GLP-1類相關藥物目前已經上市的有：
善纖達Saxenda(Liraglutide)
胰妥善Victoza(Liraglutide)
胰妥讚Ozempic(Semaglutide)
易週糖Trulicity(Dulaglutide)
瑞倍適Rybelsus(Semaglutide)
期待GLP-1類相關藥物Mounjaro猛健樂的上市

GLP-1類相關藥物可能即將上市的有：
週纖達Wegovy(Semaglutide)

GLP-1類相關藥物正在臨床三期的有：
禮來藥廠（Eli Lilly）的Mounjaro猛健樂（Tirzepatide）