天冷活動一下，膝蓋就卡卡的還有聲音？膝蓋卡卡的一定是退化性關節炎嗎？造成膝蓋不適的因素有很多，本文帶你了解膝蓋卡卡的原因與退化性關節炎的徵兆有哪些、以及 7 項膝蓋日常保養與治療建議。
一、膝蓋卡卡的可能原因
膝蓋有卡卡不順暢的感覺，甚至聽到明顯的關節聲響，很常讓人擔心自己的膝蓋關節是不是出了問題。其實膝蓋關節有聲音還區分為生理性、病理性因素。若判斷是生理性因素，通常屬於正常現象，沒有相關病症出現，就不用太過擔心。
（一）生理性
- 走動屈身時，膝蓋骨和大腿、小腿骨骼摩擦，稍微卡卡的感覺，有輕微喀喀聲。
- 維持一個姿勢久了，突然活動發現膝蓋後側的肌肉緊繃，姿勢不順暢。
- 進行關節手術後，細胞恢復期出現新生組織或結痂，稍微阻礙關節靈活度。
（二）病理性
- 膝蓋關節磨損退化，有退化性關節炎症狀。
- 過度使用、痛風發作等情況，造成關節軟骨滑膜發炎，體內液體無法排出，導致膝關節積水，影響關節活動力。
- 半月板、十字韌帶磨損。半月板是承受身體重量的緩衝器，十字韌帶則有維持關節穩定的功能，這兩者受傷沒有儘早治療，會逐漸惡化為退化性關節炎。
二、5大徵兆判斷退化性關節炎
膝蓋長期磨損會引發很多不適。年長者、肥胖、曾受過外傷、經常負重上下樓梯、久坐久站、常蹲跳，這些情況都會造成膝蓋關節滑液逐漸流失，就像機械零件少了潤滑油，粗糙的關節和骨骼相互摩擦就容易感覺到卡頓，突然活動的時候還可能伴隨咔咔的聲響。如果還出現以下 5 種狀況，很有可能是所謂的退化性關節炎。
（一）咔咔聲
膝蓋伸展、彎曲出現咔咔聲，可能是關節磨損的警訊，而病理上是否為關節炎，需要尋求醫師做進一步的診斷。
（二）疼痛
固定關節處經常隱隱作痛，休息按摩也無法緩解，出現長期性的疼痛症狀。
（三）腫脹
關節缺乏潤滑和緩衝，骨骼互相摩擦，導致關節囊發炎出現腫脹現象。
（四）發熱
關節組織發炎除了疼痛和紅腫，初期通常也伴隨著發熱反應。夜晚溫度降低時會更加明顯。
（五）僵硬
長時間維持同一個姿勢，例如早晨剛起床、久坐久蹲站起身的時候，膝蓋關節感覺僵硬難以活動，就是一個警訊。
三、7 項膝蓋保養與治療建議
膝蓋問題不只發生在老年人，也有年輕化的趨勢。現代人長期久坐在電腦螢幕前，尤其女性肌力相對較弱，如果平時沒有鍛鍊又習慣穿高跟鞋，活動時膝蓋沒有好的支撐就容易晃動，對膝蓋的負擔也更大。加上近幾年運動風氣盛行，無論是健身重訓或長期有跑步習慣，若姿勢錯誤，就容易加速關節磨損。預防勝於治療，以下提供 7 個膝蓋保養和治療方式，減緩關節退化的風險。
- 多運動：適度地做一些深蹲、快走運動，刺激膝蓋關節附近肌肉群發力，增強關節和核心肌群的穩定。如果擔心姿勢不正確，也可直接尋求醫師提供專業指導。
- 維持體重：過度肥胖會造成膝蓋壓力過大，壓迫膝蓋關節。
- 避免翹腳：翹腳坐姿容易使骨盆傾斜，導致膝蓋髕骨關節外翻，使軟骨加速磨損。
- 注意保暖：氣溫變化大，維持關節組織溫暖，有助於緩解疼痛狀況。
- 補充關節保健品：葡萄糖或軟骨素有助於軟骨基質和關節滑液增生，除了直接食用，很多人也會選擇外用擦拭的方式，即時舒緩膝蓋不適。鈣質、維他命 C、維他命 D 和膠原蛋白也可加強骨骼鈣質吸收。
- 物理治療：如果到了保養無法緩解的階段，可以嘗試專業的物理治療協助。利用冷熱療、超音波等技術，精準促進深層軟骨筋膜組織循環，減緩關節疼痛僵硬。 例如：半月板破裂會依症狀程度，進行電療、拉筋及肌力運動訓練等治療
- 注射治療：以注射方式補充關節內玻尿酸含量，增加關節囊內潤滑，舒緩膝蓋卡卡的感覺；急性發炎時，注射類固醇能快速抑制疼痛。嚴重的案例注射治療，可以用外泌體與幹細胞治療。
同樣階段的病症痛感，治療方式也會因人而異，以上幾種方式提供給你自我檢視及調整，如果有任何疑慮都建議直接找專業的相關醫師診斷，才不會錯失治療的黃金時機。
四、參考資料
National Library of Medicine、 衛生福利部食品藥物管理署、 衛生福利部桃園醫院新屋分院、 仁愛醫院、 康健、 元氣網、 景能物理治療所、 自由健康網、 COOL HEALTH、
撰稿：楊名權醫師
醫師經歷
- 台灣大學醫學士
- 台灣肥胖醫學會會員
- 921大地震災區義診醫師
- ARTAS®植髮機器人亞洲區專業講師
- 國際植髮醫學會會員
- 國泰人壽全省巡迴義診醫師
- 前國泰醫院家醫科主治醫師
- 中華民國家庭醫學會會員
- 亞太抗老化美容醫學會會員
- 楊氏羅丹醫療診所執行長
