有類似經歷的姊妹可能不少…
因為及然發生的解便問題，如出血/疼痛或是肛門有異物感而擔心害怕，不知該看哪一科醫師，好不容易搜尋到”大腸直腸肛門科”，卻又找不到女性醫師，或幾乎都在大醫院的門診，光是門診掛號都困難重重，有時真等到預約的時間，症狀多半消失無影蹤，或是已經緩解…
甚至到了門診，做完所有檢查後，看過各種大風大浪的醫師，輕描淡寫地說出”這只是痔瘡，沒有很嚴重，先用藥，等嚴重了再來考慮手術處理…”
覺得自己好像大驚小怪，對於好不容易鼓起勇氣來面對難以啟齒的隱私部位問題，其實心裡是有點受傷的…
- ＂難道我的問題還不嚴重嗎？＂
- ＂一定要等嚴重了才能處理嗎？＂
- ＂除了飲食/排便習慣/生活習慣/藥物以外，痔瘡不能早期積極介入，預防惡化嗎？＂
- ＂有沒有積極一點的痔瘡保養方式？像皮膚保養一樣，我想愛護自己，不想為了排便而煩惱！＂
問世間痔瘡為何物？直叫人流血不止…
痔瘡因為生長在肛門處，所以變成了一個令人會很害羞的疾病，但痔瘡是有苦難言的痛，所以什麼是痔瘡呢？
其實痔瘡原是正常的直腸下與肛門口的一部分，但隨著現代人生活習慣改變，經常外食、壓力大、長時間久坐、懷孕、腹壓大、遺傳…等等，痔瘡其實很常見到，各種年紀都會有，幾乎人人都有嚴重程度不一的痔瘡，隨著年紀越大風險也越高，而在各種不同的壓力下，導致不同程度的直腸與肛門口血管腫脹、靜脈發炎形成了靜脈曲張，久而久之造成周邊黏膜組織鬆弛、脫垂、肌肉纖維破裂變化而形成痔瘡。
高危險群如何判斷？有其中3項就要注意！
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疑似痔瘡怎麼看？有2項以上要小心！
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常見痔瘡症狀、分類
第一級的內痔從外部是看不出來的，內痔是在肛門黏膜內的軟組織變大突出，但是沒有掉出來，有時候會出血，其實有些人多少都會有一級痔瘡，好好預防是不用太擔心的。
第二級的內痔則是會在如廁排便的時候，掉到肛門外面，如廁完就會縮回去。
第三級的內痔是如廁結束後，掉出的組織必須要用手推才能塞回肛門內。
第四級的內痔通常會與外痔混合發生，因痔瘡靜脈回流不好，局部皮膚組織增生造成。嚴重時會有內痔掉出肛門外塞不回去的狀況產生。
痔瘡種類
-
內痔
內痔因無法從外表判斷，一般生長於肛門內較不會疼痛的地方，內痔還比外痔更容易出血，所以要由醫師使用內視鏡檢查才能得知目前的情形。
-
外痔
外痔一般於肛門口就看的到，且排便後不好清潔，外痔不太容易出血，除非形成其他會造成疼痛的痔瘡，如血栓痔，而外痔大致分為：贅肉型、腫塊型、血栓型、發炎性以及結締組織外痔五種。
-
內外痔瘡混合
因內痔漸漸變大掉出肛門外，且內痔仍腫大與外痔相連，使如廁困難、便秘，疼痛感加劇，此為最常見的混合痔瘡，而大多數人都等到很嚴重才進行治療。
-
血栓痔
最疼痛難耐的就是血栓痔，很多人也常常都在非常疼痛時才就醫，血栓痔因痔瘡組織內結成許多血塊或硬塊，令局部充血腫脹，越大會越痛且會容易大量出血至要輸血的地步，不過也因此是痔瘡手術效果最顯著的一種，術後疼痛會馬上緩解。
-
肛裂
簡單說就是肛門的皮膚撕裂傷或是潰瘍，常會在如廁時用力造成大出血，除了撕裂、刺痛外，同時還會伴隨著灼熱感和搔癢感，一般好發的原因都是因為過度用力，造成肛門壓力太大，或是便便太過乾硬粗大劃破、拉扯肛門，有時候生產下骨盆劇烈撐大也會發生，其他如嚴重腹瀉、發炎性腸道疾病、不當刺激肛門以及肛交都有可能會造成肛裂。
-
廔管
肛門內有肛門廔管，一般分泌黏液潤滑肛管，並有保護作用，但因肛管中腺體因細菌感染發炎，輕微一點就有點像是青春痘，嚴重時膿液就會過度腫脹，並穿過肛管露在肛門口形成，常會有不易癒合的傷口，並滲出混合血液的膿汁。
-
脫肛
只要任何直腸部份突出肛門外，就算是脫肛，且孩童、長者以及排便時間過長者容易發生，一般來說直腸不久後會自行復位，但以免混合其他型態痔瘡造成更嚴重的情況，仍建議盡早處理痔瘡。
痔瘡預防和解決方式
- 👍 避免長時間坐或站，記得要不時起身活動一下。
- 👍 上廁所要專心，不要看報紙或手機。
- 👍 定時正常排便不要忍耐。
- 👍 如廁後要用水清潔肛門，清潔完後要保持乾燥。
- 👍 減少飲酒或吃太辣的刺激性食物，也盡量不要熬夜。
- 👍 每天務必要記得多喝水，每日參考飲水量為「公斤x30ml」。
- 👍 多多攝取如奇異果、香蕉、花椰菜的高纖蔬菜水果。
- 👍 多做緩和的運動可以促進血液循環。
- 👍 若久坐多時，可以在睡前用溫水坐浴放鬆，減輕長時間久坐的肛門壓力。
解決痔瘡輕鬆快速又方便
表單可滑動
| HET冷凝刀 | 雷射除痔 | Ligasure鐳伽射 | 傳統手術切除 | |
|---|---|---|---|---|
| 手術時間 | 約20分鐘(含麻醉時間) | 約30分鐘(含麻醉時間) | 約1小時(含麻醉時間) | 約1~2小時(含麻醉時間) |
| 恢復期 | 無需恢復期、無需住院 | 約1~2週、無需住院 | 約4週、無需住院 | 約4~6週、需住院 |
| 處理類型 | 1~3級內痔 | 3~4級+混合痔 | 3~4級+混合痔 | 內、外、混合痔 |
| 麻醉方式 | 清醒麻醉/舒眠麻醉 | 清醒麻醉/舒眠麻醉 | 全身/半身/舒眠麻醉 | 半身、全身麻醉 |
| 特色 | 無傷口不需拆線 | 傷口較小 | 腫脹感較少 | |
| 復發率 | 臨床三年內復發低(會因個人生活作習影響) | 約5~10年(會因個人生活作習影響) | ||
| 疼痛度 | 無疼痛感 | 輕微疼痛感 | 中度疼痛感 | 極為疼痛 |
| 誰不適合 手術 |
孕婦，凝血功能異常 | |||
術前注意事項
- 活血的食物、藥品術前請暫停2個星期，如維他命、健康食品、抗凝血劑...等，若有必須使用者，請務必先和醫師討論。
- 術前一天請避免抽菸喝酒、太刺激的調味品以及油膩的食物。
- 術前的晚上請先清潔要手術的部位。
- 手術當日在術前時，可以先準備好衛生棉或護墊。
術後注意事項
- 術後提供的藥物要按時服用，多喝水至少2000cc以上，攝取纖維如青菜水果防止便秘。
- 術後要注意如有難以排便時絕對不要用力，請服用隨術後包裡給的軟便劑，以免用力撕裂傷口。
- 兩週內請不要吃太刺激的調味和食物，也不要抽菸喝酒。
- 術後建議兩週內不要提重物或深蹲，怕傷口造成摩擦或撕裂出血。
- 術後兩週建議避免坐或站太久，更不要劇烈運動以及提重物，以免使傷口破裂，傷口不易恢復，可以做一些如慢走的輕鬆運動。
- 如果有排便，可以用濕紙巾輕輕擦拭，或以免治馬桶用小溫水柱清潔。
- 術後可以配合溫水坐浴，若有腫脹可以泡1~2次，有利肛門血液局部循環。
- 術後可以洗澡，或建議用淋浴的方式，但不用過度清潔。
- 在1至2週內，若排便時傷口有些微滲血是正常現象，但如果在30至60分鐘內不停的排便、排出大量的鮮血及血塊、或在一小時內出血快速滲濕術生棉或護墊，請儘快與診所聯絡。
- 術後要遠行的話建議在一週之後，或是當地能夠有方便醫療的地方，基本上恢復不影響日常生活，若有擔心疑慮，可以在要安排前詢問醫師。
案例
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Willam
男 24歲特徵
天天吃辣、吃炸物、喝酒、長時間如廁用手機
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張先生
男 52歲特徵
餐餐外食、狼吞虎嚥、壓力大、肥胖身材
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Sunny
女 19歲特徵
短時間承受過度壓力、飲食不正常
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艾達媽媽
女 35歲特徵
產後便秘、水分纖維攝取不足
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陳女士
女 65歲特徵
長期便秘、水分攝取不足、營養不均、少運動
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Tinyia
女 27歲特徵
飲食不均衡、水分攝取不足、長期便秘
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James
男 35歲特徵
長期應酬、飲食不均衡、久坐、腹部壓力大
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田小姐
女 45歲特徵
慢性貧血、長期便秘、工作難請假