有類似經歷的姊妹可能不少…

因為及然發生的解便問題,如出血/疼痛或是肛門有異物感而擔心害怕,不知該看哪一科醫師,好不容易搜尋到”大腸直腸肛門科”,卻又找不到女性醫師,或幾乎都在大醫院的門診,光是門診掛號都困難重重,有時真等到預約的時間,症狀多半消失無影蹤,或是已經緩解… 甚至到了門診,做完所有檢查後,看過各種大風大浪的醫師,輕描淡寫地說出”這只是痔瘡,沒有很嚴重,先用藥,等嚴重了再來考慮手術處理…”
覺得自己好像大驚小怪,對於好不容易鼓起勇氣來面對難以啟齒的隱私部位問題,其實心裡是有點受傷的…

  • "難道我的問題還不嚴重嗎?"
  • "一定要等嚴重了才能處理嗎?"
  • "除了飲食/排便習慣/生活習慣/藥物以外,痔瘡不能早期積極介入,預防惡化嗎?"
  • "有沒有積極一點的痔瘡保養方式?像皮膚保養一樣,我想愛護自己,不想為了排便而煩惱!"

問世間痔瘡為何物?直叫人流血不止…

痔瘡因為生長在肛門處,所以變成了一個令人會很害羞的疾病,但痔瘡是有苦難言的痛,所以什麼是痔瘡呢?
其實痔瘡原是正常的直腸下與肛門口的一部分,但隨著現代人生活習慣改變,經常外食、壓力大、長時間久坐、懷孕、腹壓大、遺傳…等等,痔瘡其實很常見到,各種年紀都會有,幾乎人人都有嚴重程度不一的痔瘡,隨著年紀越大風險也越高,而在各種不同的壓力下,導致不同程度的直腸與肛門口血管腫脹、靜脈發炎形成了靜脈曲張,久而久之造成周邊黏膜組織鬆弛、脫垂、肌肉纖維破裂變化而形成痔瘡。

高危險群如何判斷?有其中3項就要注意!

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高危險群如何判斷?有3項要注意!

疑似痔瘡怎麼看?有2項以上要小心!

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疑似痔瘡怎麼看?有2項要小心!

常見痔瘡症狀、分類

  • 常見痔瘡症狀、分類-內痔第一級
  • 常見痔瘡症狀、分類-內痔第二級
  • 常見痔瘡症狀、分類-內痔第三級
  • 常見痔瘡症狀、分類-內痔第四級

第一級的內痔從外部是看不出來的,內痔是在肛門黏膜內的軟組織變大突出,但是沒有掉出來,有時候會出血,其實有些人多少都會有一級痔瘡,好好預防是不用太擔心的。

第二級的內痔則是會在如廁排便的時候,掉到肛門外面,如廁完就會縮回去。

第三級的內痔是如廁結束後,掉出的組織必須要用手推才能塞回肛門內。

第四級的內痔通常會與外痔混合發生,因痔瘡靜脈回流不好,局部皮膚組織增生造成。嚴重時會有內痔掉出肛門外塞不回去的狀況產生。

痔瘡種類

  • 內痔

    痔瘡種類-內痔

    內痔因無法從外表判斷,一般生長於肛門內較不會疼痛的地方,內痔還比外痔更容易出血,所以要由醫師使用內視鏡檢查才能得知目前的情形。

  • 外痔

    痔瘡種類-外痔

    外痔一般於肛門口就看的到,且排便後不好清潔,外痔不太容易出血,除非形成其他會造成疼痛的痔瘡,如血栓痔,而外痔大致分為:贅肉型、腫塊型、血栓型、發炎性以及結締組織外痔五種。

  • 內外痔瘡混合

    痔瘡種類-內外痔瘡混合

    因內痔漸漸變大掉出肛門外,且內痔仍腫大與外痔相連,使如廁困難、便秘,疼痛感加劇,此為最常見的混合痔瘡,而大多數人都等到很嚴重才進行治療。

  • 血栓痔

    痔瘡種類-血栓痔

    最疼痛難耐的就是血栓痔,很多人也常常都在非常疼痛時才就醫,血栓痔因痔瘡組織內結成許多血塊或硬塊,令局部充血腫脹,越大會越痛且會容易大量出血至要輸血的地步,不過也因此是痔瘡手術效果最顯著的一種,術後疼痛會馬上緩解。

  • 肛裂

    痔瘡種類-肛裂

    簡單說就是肛門的皮膚撕裂傷或是潰瘍,常會在如廁時用力造成大出血,除了撕裂、刺痛外,同時還會伴隨著灼熱感和搔癢感,一般好發的原因都是因為過度用力,造成肛門壓力太大,或是便便太過乾硬粗大劃破、拉扯肛門,有時候生產下骨盆劇烈撐大也會發生,其他如嚴重腹瀉、發炎性腸道疾病、不當刺激肛門以及肛交都有可能會造成肛裂。

  • 廔管

    痔瘡種類-廔管

    肛門內有肛門廔管,一般分泌黏液潤滑肛管,並有保護作用,但因肛管中腺體因細菌感染發炎,輕微一點就有點像是青春痘,嚴重時膿液就會過度腫脹,並穿過肛管露在肛門口形成,常會有不易癒合的傷口,並滲出混合血液的膿汁。

  • 脫肛

    痔瘡種類-脫肛

    只要任何直腸部份突出肛門外,就算是脫肛,且孩童、長者以及排便時間過長者容易發生,一般來說直腸不久後會自行復位,但以免混合其他型態痔瘡造成更嚴重的情況,仍建議盡早處理痔瘡。

痔瘡預防和解決方式

  • 👍 避免長時間坐或站,記得要不時起身活動一下。
  • 👍 上廁所要專心,不要看報紙或手機。
  • 👍 定時正常排便不要忍耐。
  • 👍 如廁後要用水清潔肛門,清潔完後要保持乾燥。
  • 👍 減少飲酒或吃太辣的刺激性食物,也盡量不要熬夜。
  • 👍 每天務必要記得多喝水,每日參考飲水量為「公斤x30ml」。
  • 👍 多多攝取如奇異果、香蕉、花椰菜的高纖蔬菜水果。
  • 👍 多做緩和的運動可以促進血液循環。
  • 👍 若久坐多時,可以在睡前用溫水坐浴放鬆,減輕長時間久坐的肛門壓力。
預防痔瘡有方法

解決痔瘡輕鬆快速又方便

svgicon 表單可滑動
HET冷凝刀 雷射除痔 Ligasure鐳伽射 傳統手術切除
手術時間 約20分鐘(含麻醉時間) 約30分鐘(含麻醉時間) 約1小時(含麻醉時間) 約1~2小時(含麻醉時間)
恢復期 無需恢復期、無需住院 約1~2週、無需住院 約4週、無需住院 約4~6週、需住院
處理類型 1~3級內痔 3~4級+混合痔 3~4級+混合痔 內、外、混合痔
麻醉方式 清醒麻醉/舒眠麻醉 清醒麻醉/舒眠麻醉 全身/半身/舒眠麻醉 半身、全身麻醉
特色 無傷口不需拆線 傷口較小 腫脹感較少
復發率 臨床三年內復發低(會因個人生活作習影響) 約5~10年(會因個人生活作習影響)
疼痛度 無疼痛感 輕微疼痛感 中度疼痛感 極為疼痛
誰不適合
手術
孕婦,凝血功能異常

術前注意事項

  • 活血的食物、藥品術前請暫停2個星期,如維他命、健康食品、抗凝血劑...等,若有必須使用者,請務必先和醫師討論。
  • 術前一天請避免抽菸喝酒、太刺激的調味品以及油膩的食物。
  • 術前的晚上請先清潔要手術的部位。
  • 手術當日在術前時,可以先準備好衛生棉或護墊。

術後注意事項

  • 術後提供的藥物要按時服用,多喝水至少2000cc以上,攝取纖維如青菜水果防止便秘。
  • 術後要注意如有難以排便時絕對不要用力,請服用隨術後包裡給的軟便劑,以免用力撕裂傷口。
  • 兩週內請不要吃太刺激的調味和食物,也不要抽菸喝酒。
  • 術後建議兩週內不要提重物或深蹲,怕傷口造成摩擦或撕裂出血。
  • 術後兩週建議避免坐或站太久,更不要劇烈運動以及提重物,以免使傷口破裂,傷口不易恢復,可以做一些如慢走的輕鬆運動。
  • 如果有排便,可以用濕紙巾輕輕擦拭,或以免治馬桶用小溫水柱清潔。
  • 術後可以配合溫水坐浴,若有腫脹可以泡1~2次,有利肛門血液局部循環。
  • 術後可以洗澡,或建議用淋浴的方式,但不用過度清潔。
  • 在1至2週內,若排便時傷口有些微滲血是正常現象,但如果在30至60分鐘內不停的排便、排出大量的鮮血及血塊、或在一小時內出血快速滲濕術生棉或護墊,請儘快與診所聯絡。
  • 術後要遠行的話建議在一週之後,或是當地能夠有方便醫療的地方,基本上恢復不影響日常生活,若有擔心疑慮,可以在要安排前詢問醫師。

案例

圖片為示意圖非本人
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Willam

男 24歲

特徵

天天吃辣、吃炸物、喝酒、長時間如廁用手機

圖片為示意圖非本人
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張先生

男 52歲

特徵

餐餐外食、狼吞虎嚥、壓力大、肥胖身材

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Sunny

女 19歲

特徵

短時間承受過度壓力、飲食不正常

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艾達媽媽

女 35歲

特徵

產後便秘、水分纖維攝取不足

圖片為示意圖非本人
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陳女士

女 65歲

特徵

長期便秘、水分攝取不足、營養不均、少運動

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Tinyia

女 27歲

特徵

飲食不均衡、水分攝取不足、長期便秘

圖片為示意圖非本人
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James

男 35歲

特徵

長期應酬、飲食不均衡、久坐、腹部壓力大

圖片為示意圖非本人
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田小姐

女 45歲

特徵

慢性貧血、長期便秘、工作難請假

多元微創痔瘡手術 Q&A

多元微創痔瘡手術常見問題,醫師為您解答!

  • 醫師你好,我想請問關於多元微創痔瘡手術的問題。

    多元微創痔瘡手術醫師

    歡迎喔!有問題我們都會盡力幫您解答。

  • 痔瘡有可能會自己好嗎?

    多元微創痔瘡手術醫師

    若是不嚴重的痔瘡前期,好好調整生活作習和飲食習慣,是有機會改善情況的哦。

  • 就診時會不會很尷尬?

    多元微創痔瘡手術醫師

    女醫師親自門診與手術、友善醫療環境、專精痔瘡的專業外科專科醫師操刀、患者隱私,女醫療團隊,由親切專業醫師親自諮詢與內診,給你專業安心的醫療品質,讓女性安心、放心,並感到同理心的照顧及暢所欲言的諮詢空間,受醫院多年訓練技術紮實的外科專科醫師,對痔瘡類似症狀、併發症有更深層的暸解,能更正確判斷,來排除痔瘡以外的病症,診間只有一位醫師與一位護理師,沒有其他患者聽到看到你的各種症狀,讓你更放鬆與醫師討論。一人一套拋棄式的檢查用具,保證衛生安全。

  • 痔瘡到什麼程度該去找醫師治療呢?

    多元微創痔瘡手術醫師

    其實越早發現越早治療是最好、最簡單的,若上方的兩個小測驗都符合太多,亦或是肛門口情況有和上述相似多處,只要擔心的話都歡迎來找醫師做諮詢哦。

  • 便便有時候會出血,可是顏色好像有時候不一樣?

    多元微創痔瘡手術醫師

    出血顏色有時代表著出血的地方,越鮮艷的血通常都是偏向下消化道出血(小腸、大腸或是肛門),越深黑的血,可能是較接近上消化道位置(食道、胃)的出血,都可以提供醫師做評估參考哦。

  • 做完手術後,走路會不會感覺或看起來怪怪的?

    多元微創痔瘡手術醫師

    除非是較大的痔瘡手術,需要住院或是縫合,可能會需要一點恢復期,感覺和外觀上才會有這樣的分別,若是較快速簡單的HET冷凝刀或是雷射手術,就完全不會有以上的疑慮哦。

  • 做完痔瘡手術後就能正常上班嗎?

    多元微創痔瘡手術醫師

    一般需要住院休息的痔瘡手術,都是無法立刻恢復正常生活的,若是HET冷凝刀或是雷射手術,因為幾乎沒有傷口,所以無需恢復期,完全不影響生活或工作的哦。

  • 痔瘡手術後會很痛嗎?要痛多久呢?

    多元微創痔瘡手術醫師

    若是較晚期或較大的痔瘡手術,傷口越大有需要縫合就會越疼痛,依傷口的範圍決定疼痛和住院的恢復時間,若是選擇HET冷凝刀或是雷射手術,因為幾乎沒有傷口,所以不會疼痛,也無需恢復期。

  • 微創痔瘡手術後走路姿勢會不會怪怪的?

    多元微創痔瘡手術醫師

    除非是較大的痔瘡手術,需要住院或是縫合,可能會需要一點恢復期,感覺和外觀上才會有這樣的分別,若是較快速簡單的HET冷凝刀或是雷射手術,就完全不會有以上的疑慮哦。

  • 當天諮詢完就可以立刻手術嗎?

    多元微創痔瘡手術醫師

    手術前都需要做一些檢查和抽血,醫生才能判斷是否適合手術才能安排,所以諮詢和手術是不會在同一天的哦。

  • 看診諮詢或手術時會不會讓人尷尬或緊張?

    多元微創痔瘡手術醫師

    楊氏羅丹由專業的直腸外科女醫師親自看診和手術,搭配全女性的護理團隊,從品質到安全一手把關,讓您可以放鬆心情的交給醫療團隊,細心照顧患者的隱私和緊張情緒,受大醫院多年訓練且技術完善的專業醫師從看診、檢查到手術親手執行,諮詢時僅有醫師和一位護理師陪同,每位患者都有一套專屬的拋棄式檢查用具,保證衛生、安全第一。

  • 懷孕適合做痔瘡手術嗎?

    多元微創痔瘡手術醫師

    因手術仍需使用到藥物或麻醉,建議先緩和症狀,待生產完若有痔瘡或其他問題再一併解決。

  • 會有什麼後遺症嗎?

    多元微創痔瘡手術醫師

    一般或傳統手術後,有極少數的人會因為特殊體質的關係,會有藥物過敏、麻醉不適、傷口癒合不良、傷口感染、傷口發炎、血腫、手術術後出血、疤痕增生肥厚、有可能重做修正術、其他少數偶發的病變和併發症。

  • 有提供健保或是申請保險理賠嗎?

    多元微創痔瘡手術醫師

    楊氏羅丹痔瘡手術皆為全自費,若患者需要申請保險理賠,建議請先核對過投保內容,或是詢問保險專員,確認後診所可依實際情況開立診斷證明及收據,每份200元。

  • 我知道囉!感謝解答!

    多元微創痔瘡手術醫師

    不會唷!您想到什麼問題都可以隨時用Line@詢問,醫師和小編都會幫忙回答的唷!

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