【減肥減重】管好你的嘴,肥胖從口入,要吃要瘦先控重!減肥筆

【減肥減重】管好你的嘴,肥胖從口入,要吃要瘦先控重!減肥筆

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疫情過後不肥胖,控制體重、食慾有辦法

目前已知「肥胖」是covid-19重症因子 ,而且疫情尚未過去,讓我們更須注意肥胖問題,那需要做哪些注意、可以使用什麼減肥工具、飲食控制,來控重呢?萬胖「口」為首,想要控重得先管好你的嘴巴及食物,畢竟飲食占減重策略中最重要的一塊,帶你來看專家雷永兆醫師怎麼說,跟著一起了解肥胖、使用減肥筆並實行這些控重要領吧!

covid-19與肥胖的明確關係

從去年新冠肺炎疫情與肥胖間了解,BMI=體重(公斤)/身高(㎡)>30kg/㎡必須開始減重治療,國外有明確的數據顯示,肥胖患者的住院率和重症率相對比較高,如果病患有本身(BMI)≥30kg/㎡的共病症,幾乎一半的比例都是住院的新冠肺炎病患。越年輕的人,肥胖比例相對高,尤其是18~49歲的族群,比較需要注意的是,目前在18~49歲的疫苗覆蓋率還沒有那麼高,如果本身無其他疾病,但針對肥胖問題,是一個重要的危險因子。

肥胖不只與covid-19有關,其實一般與多種疾病有關,如:睡眠(睡眠呼吸中止)、心血管疾病、癌症(多種)等。國內疫情剛開始時,指揮官已經提醒大家,「肥胖」、「過重」是重症因子,如果是肥胖和過重患者,感染新冠肺炎後,很快就惡化的情形比其他沒有肥胖的人來的更高。
在以前的死亡個案中,關於一名30多歲女性「快速死」的原因,體重是一個很大的危險因子。另外,體重重的肥胖者,打疫苗後的免疫反應相對上較弱,所以,肥胖本身也是影響到疫苗效用問題,但我們仍須施打疫苗。
 
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▲病患有(BMI)≥30kg/㎡的共病症,幾乎一半都是住院的新冠肺炎患者

疫情過後吃美食  伴隨而來的肥胖危機

疫情過後、民眾最想做的5件事中,第二名是相約美食吃一波,所以我們也可以了解到「食衣住行」中,為何「食」放第一位;其實大家都會想尋求最簡單的快樂-美食,藉以滿足自己的口腹之欲。或許到餐廳大吃大喝這件事還好,但最可怕的是喝酒,酒精的熱量非常高,不管喝哪種酒,要在此特別提醒,「調酒」是最可怕的,因為調酒使用的基底大部分都是像琴酒(Gin)、威士忌(Whiskey)等高濃度烈酒,甚至有時需要其他像糖漿這類含高糖成分的東西去調合,所以喝下調酒得到的糖和酒精,造成的肥胖風險是高的。
 
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▲疫情過後,相約美食吃一波,是許多民眾想做的事

飲食占減重中8~9成比例  須配合生活習慣的改變

雷醫師說,很多減重專家會說,飲食占肥胖策略中的一半或7成,但在減肥臨床上,我個人認為,飲食絕對占8、9成,甚至9成5不為過。雖然運動能讓基礎代謝、活動代謝變比較好,但往往運動後,大家都會有補償心態,要吃的更多,以游泳來說,很多人游30分鐘,但可能一頓大餐就把游泳消耗的熱量完全抵掉了。如果沒辦法做生活飲食習慣的改變,在臨床上,可以給予藥物治療輔助,但如果沒有配合生活習慣的改變,通常停藥後,就會慢慢胖回來。
 
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▲飲食占減重中很大的部分

飲食簡單要則  輕鬆抑制食慾控重

萬胖「口」為首,要控重一定要管好個案的嘴巴,瘦以「食」為先,要先管好你的食物。那如何實行飲食的簡單要則,首先,一定要多喝水,甚至是可以加一點點氣泡水、冰水、熱水或溫水,只要是喝得下去的都可以,大餐以外的時間,一定要三餐定時定量,避免少量多餐,因為少量多餐在控制不好的狀況下,非常容易變成多量多餐。

再來,量體重時機點因人而異,但大部分的人比較喜歡在剛起床、去完廁所後、吃早餐之前,來當作量體重的時機。當你在大餐中無法選擇食物時,就請好好享受食物,「細嚼慢嚥、每口20下」,是一個減肥原則。甚至可以邊看電視邊夾大腿、打擊馬鞍肉等這種簡單運動,只要有心,就會減少邊看電視邊吃零食的想法跟意念。通常食慾和賀爾蒙有關,如果處於壓力大、睡不好、其他後天壓力下,就無法做到少吃多運動,甚至少吃就無法做到,因為食慾本身是很難控制的。
 
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▲簡單要則記起來,認真實行

市面上最實用的GLP-1  調解飢餓的食慾

要管理飢餓賀爾蒙、有胃分泌飢餓素,所以在減重的代謝手術、胃袖狀切除手術,可以把飢餓荷爾蒙切除掉,所以一般的減重手術,在某些嚴重的肥胖患者中,還是蠻建議做的,包括可以改變全身新陳代謝、糖尿病控制的問題。在藥廠研發中比較多是,希望透過PYY、GLP-1、脂肪組織的瘦體素,去調節飢餓的食慾。

目前,已上市的減肥產品中,最好用又實用的是GLP-1,其實管理食慾的荷爾蒙非常多,但並非每個東西都能做的出來,推廣到減肥臨床上用的。GLP-1目前已成熟,並且廣泛運用在肥胖患者身上,都可以看到瘦身效果。特別是對減重患者,讓大腦不想吃東西,就算吃了東西,也會延緩胃的排空。
 
控重 減肥 減重 肥胖▲一體多效的GLP-1

善纖達減肥筆成減重的好夥伴

Saxenda善纖達減肥筆在去年已經拿到台灣的藥品許可證,楊氏羅丹診所從去年12月開始使用減肥筆到現在,也有了9個月的減重治療經驗。以全世界來說,美國、歐盟國家都已經上市了6、7年,韓國、香港也有蠻好的實證,所以減肥筆的安全性是不用再懷疑的。
GLP-1原本是一種治療糖尿病的武器,也是一個腸道荷爾蒙,它可以抑制食慾、延緩胃部排空。簡單來說,能回饋到腦袋,讓你看到東西不是那麼想吃。減肥筆它可以讓你想吃東西,但吃了東西後會延緩胃排空,所以即使有吃東西也不見得會吃這麼多。

要了解減重病患的心態,他其實知道、也做得到控重,但美食可能是病患減緩壓力的方法之一,如果全部剝奪了對美食的慾望,人生會變成黑白的,所以怎樣達成:他還是有一點想吃東西,但不會想狼吞虎嚥、大快朵頤,且吃完東西後有享受到美食、有很好的飽足感,GLP-1可以做到這點,不會完全剝奪他吃美食的快樂。另外,它針對內臟脂肪、中央肥胖,都可做到有效下降,達到「抑制食慾食量,很快就飽」的目的,可以說是控重這條路上的好夥伴。
 
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▲減重神器-Saxenda善纖達減肥筆




※以上是雷永兆醫師幫大家做的肥胖與減重整理&減肥筆分享



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