【減肥減重】Wegovy週纖達-一週一次+心血管保護之最佳首選

本文章為醫師的衛教文章，僅供民眾參考，有問題請諮詢您的專業醫師。

週纖達(Wegovy)你該知道的事！

週纖達Wegovy（Semaglutide）是一種新型的GLP-1類相關減重藥物，由諾和諾德（Novo Nordisk）公司研發，於2021年6月獲得美國食品藥品監督管理局（FDA）批准上市。是全球首創一週一次的長效型針劑。週纖達Wegovy透過向腦部傳送飽腹感訊號，抑制食慾，幫助改變病患的飲食習慣，進而達到降低體重的效果。

週纖達Wegovy的主要成份是Semaglutide，這是一種合成的長效型GLP-1，是腸泌素的一種，和人體自然分泌的GLP-1賀爾蒙，有高達94%相似度，因此，可透過模仿腸泌素的作用，調節食慾、降低食量、增加飽足感和改善葡萄糖和脂質的代謝率。被證明可以降低體重和改善病患的糖尿病控制程度，因此被廣泛應用於管理糖尿病和肥胖症的治療。

和同公司的善纖達Saxenda相比，週纖達Wegovy（Semaglutide）的減重效果更為顯著，使用上更方便，也獲得更多專門針對肥胖與體重管理的適應症核准。

根據2024年歐洲心臟病學會（ESC）和加拿大心臟協會（CCS）聯合發布的治療指引，Wegovy被認定為目前唯一每週一次注射且對心血管健康有益（CV benefit）的 GLP-1 RA 減重藥物。這代表Wegovy不僅有助於減重，還可帶來心血管保護作用，並降低心血管不良事件的發生風險。另外，Wegovy即將有改善脂肪肝的適應症，更者也是目前唯一有青少年肥胖適應症的長效型針劑。

目前，台灣衛福部已核準之適應症為：肥胖與過重之體重控制

(1)作為低熱量飲食及增加體能活動之輔助療法，適⽤對象為成⼈且初始⾝體質量指數 (BMI) 為

≥30kg/m2 (肥胖)，或 ≥27kg/m2 ⾄ <30kg/m2 (過重)且⾄少患有⼀項體重相關共病，例如⾎糖異常 (糖尿病前期或第⼆型糖尿病)、⾼⾎壓、⾎脂異常、阻塞性睡眠呼吸中⽌或⼼⾎管疾病。

(2)做為低熱量飲食及增加體能活動之輔助療法，適⽤對象為 12 歲以上的青少年，合併肥胖以及體重超過 60 kg。(參考資料)

三、週纖達有哪些劑量可供使用？

成⼈的體重控制，初始應由每週一次0.25mg皮下注射開始，4週後由醫師評估是否改以每週一次0.5mg皮下注射維持，若需要遞增，則改為每週一次1.0mg皮下注射4週後，再改為每週一次1.7mg皮下注射維持劑量，若仍需要遞增，再改為每週一次2.4mg皮下注射維持劑量。

高劑量Wegovy筆針施打教學影片：https://www.youtube.com/watch?v=HwmpSKsEOlI

四、週纖達Wegovy（Semaglutide）的減重效果如何？
可以和楊氏GLP-1減重療程一起嗎？

根據眾多上市前臨床試驗結果顯示，單獨使用週纖達Wegovy（Semaglutide）穩定施打一年後，平均可達到近20%的體重減輕，甚至部分患者體重減輕超過20%，其效果可持續至少2年，並有多項證據顯示，可有效降低心血管風險。

可搭配特製楊氏GLP-1減重療程，不需要吞很多包藥物，既簡單又方便，非常適合容易忘記吃藥的診友，可縮短到1-2週，就可看出瘦身效果，比單純施打減肥筆或使用膠囊，效果加快許多。

五、和猛健樂相比，哪些人更適合使用週纖達Wegovy（Semaglutide）？

與猛健樂相比，週纖達Wegovy（Semaglutide）具有廣泛證據顯示其對於心血管疾病風險且BMI≧27kg/m²的成人病人，可降低20%重大不良心血管事件的風險，此外，對於正常收縮分率之心衰竭且BMII≧30kg/m²的成人病人，也能改善心臟衰竭症狀與其有關的身體日常活動限制，並降低心臟衰竭住院的風險。若有以上風險者，更適合用週纖達Wegovy（Semaglutide）。

更重要的是，週纖達Wegovy（Semaglutide）目前為青少年肥胖治療的首選藥物。

六、施打週纖達Wegovy（Semaglutide）會很麻煩嗎？
可能有哪些副作用？

1. 週纖達Wegovy（Semaglutide）僅需一週施打一次，可在一天中任何時間注射，且皮下注射的針頭非常細微，相較於每天施打的瘦瘦筆，便利性大增。

2. 和其他單一作用的瘦瘦筆類似，大多數為初期的噁心、嘔吐和或腹瀉等報告，上述狀況通常發生在劑量遞增期間，並會隨著飲食習慣的調整而緩解，但東方人較常發生便秘症狀，應多攝食膳食纖維及水分補充以改善便秘問題。

七、週纖達Wegovy（Semaglutide）應施打多久？
停藥後會不會復胖？會不會有抗藥性？

通常建議施打Wegovy（Semaglutide）至理想體重後，循序慢慢漸退，必要時，可視狀況由醫師開立其他藥物，以維持瘦下來的體重，更重要的，是要維持良好生活及飲食習慣，才不會復胖，可參考本篇文章。

任何一種減重方式或是同一種針劑，使用久了，都可能產生藥物/針劑的適應(抗藥性)，因此，最理想的方式是「忌口/不忌口藥物療程」與「楊氏GLP-1減重療程」交替使用，結合兩者最大的優點，並由醫師視狀況建議交替的時間，當然，還是要適度調整飲食，才能事半功倍又不會產生適應(抗藥性)喔！

可參考本篇文章，並注意有任何問題請諮詢看診醫療專業、絕不購買沒有醫師處方或來路不明的藥物針劑兩項守則，才能瘦得安心健康！

八、哪些人不適合使用週纖達Wegovy（Semaglutide）？

其使用限制和「GLP-1減肥筆」瘦瘦筆一樣，懷孕、哺乳、內分泌惡性腫瘤病史、家族史者不建議使用。(可參考文章)

GLP-1類相關藥物目前已經上市的有：
1. 針劑：
善纖達Saxenda(Liraglutide) 即將停售
胰妥善Victoza(Liraglutide)
胰妥讚Ozempic(Semaglutide)
週纖達Wegovy(Semaglutide) 保護心血管2025已經上市
易週糖Trulicity(Dulaglutide)
猛健樂（Tirzepatide）: 雙腸泌素2025已經上市

2. 口服：
瑞倍適Rybelsus(Semaglutide)