【減肥減重】教你掌握居家防疫控重利器-善纖達 減肥筆

【減肥減重】教你掌握居家防疫控重利器-善纖達 減肥筆

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控重利器減肥筆   疫起控重沒煩惱

最近疫情都宅在家居家辦公,肥胖找上門,體重也跟著上升,不禁開始緊張又煩惱,但有了控重利器減肥筆,既能在家防疫不出門,又能簡單順利控重,不過究竟該如何正確使用並成功控重呢?本次線上座談請專家雷永兆醫師教教大家,認識肥胖並掌握好善纖達減肥筆,跟著影片筆記起來,一起打贏這場防疫控重戰役吧!
 

covid-19與肥胖的流弊關係

你知道其實肥胖竟然也跟covid-19重症有關聯嗎?國內的30、40個covid-19死亡個案中,很多都是有慢性疾病,如:糖尿病、高血壓、嚴重心臟病等等,但還有一個隱藏性未被聊起的因素就是「肥胖」(BMI>30kg/㎡)。根據美國統計,住院的新冠肺炎病患,其中有高達48.3%的比例,有肥胖(BMI)≥30kg/㎡的共病症,而國外數據也顯示,愈年輕的人,肥胖比例愈高,尤其是18~49歲的族群,所以有肥胖的年輕人要小心,得covid-19重症或是住加護病房的比例相對高。另外,幾個月前的國內新聞中,中央疫情指揮中心也提到「肥胖、過重」是導致重症的風險因子之一,種種跡象都表明我們更該注意自身的肥胖及控重問題。
 
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▲愈年輕的人,肥胖比例愈高,年齡在18~49歲間

減肥筆「抑制食慾,很快就飽」的秘密

談到Saxenda善纖達,它是一支減肥筆,是一種GLP-1類似物,以臨床上控重的方便性來講,減肥筆累績較多的經驗,最重要的是有拿到減重的適應症。GLP-1原本是一個治療糖尿病的武器,是一種腸道荷爾蒙,但其實也是人體內一體多效的好激素,它能讓大腦有飽足感、不想吃東西,就算有吃東西,也很快會有飽足感,因為會延緩胃部排空。Saxenda善纖達減肥筆是利用Liraglutide(GLP-1類似物,與天然GLP-1類似)開發而成的減重藥物,能抑制胰高血糖素分泌,增加葡萄糖清除,簡單來說,減肥筆就是「抑制食慾,很快就飽」,進而達到控重目的。
 
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▲Saxenda善纖達減肥筆是一種GLP-1類似物

減肥筆適用者V.S不適用者

目前衛福部核准減肥筆適應症包括BMI≥30kg/㎡、≥27kg/㎡至<30kg/㎡,且病人至少有一項體重相關共病,如第二型糖尿病、高血壓、血脂異常,就可以開始治療肥胖,且需要調整劑量,最高可以每天3.0mg施打。治療12週時須評估減肥筆治療效果,若病人的初始體重沒有減輕至少5%,就應該停止治療。依照減肥筆仿單,它是每日一次,可以在一天中任何時間使用,不須隨用餐時間調整的注射針劑,但是,雷醫師強調,我們的減肥筆經驗是,一定要告訴你的減重患者,最好每天固定在大約相同的時間注射善纖達。
至於善纖達減肥筆的禁忌則是,如果是孕婦、哺乳中、準備懷孕的女性、個人或家族有MTC甲狀腺惡性腫瘤病史、個人或家族有多發性內分泌惡性腫瘤病史,以上這些人都禁止使用,所以提醒醫師在開立善纖達減肥筆時要非常注意。
 
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▲建議每天固定在大約相同的時間使用減肥筆

5個減肥筆QA問答,遇到問題有解答

Q1:女性病人在生理期時食慾較大,需要同時將減肥筆調劑量嗎?
A:生理期前的前一星期,通常食慾是最大的,如果需要,可在一星期內將減肥筆針劑往上調1個level,能在「短時間增加」這個狀況中,去處理因荷爾蒙改變造成的食慾問題。生理期過後,是減重的黃金期,食慾比較不好,變差後再將減肥筆調回來即可。能以食慾狀況去調整減肥筆,是善纖達減肥筆最厲害的地方,因為這是可以在家依食慾表現去調整的。

Q2:使用減肥筆時,可以同時使用其他哪些藥物,以加速減重效果嗎?
A:可以使用排油藥之類的藥物。但雷醫師提醒,如果合併使用其他抑制食慾的藥物,可能會出現頭暈目眩、噁心、低血糖症狀,這些是要小心的。

Q3:發生減肥筆注射部位反應時,要怎麼處理才能有效減緩症狀?
A:減肥筆施打後,若有紅腫癢的話,首先,會先確認病人打針是否有打到正確的地方,最常遇到的狀況是離肚臍太近,如果離肚臍太近,注射部位反應比較大。再來,可能是沒有每天交換部位施打減肥筆,有些人對針劑較敏感,或打高劑量時按壓速度太快,使打針部位會有一點點腫起來,但不至於到紅癢的狀況,也不需要去揉,它會自然消掉。如果真的很在意或感到不舒服,打完減肥筆針劑後,冰敷五分鐘會是很好的方式,另外,注射部位不是只局部在腹部,大腿外側、上臂都可以施打。

有時減肥筆注射部位反應與針劑不一定有關係,可以詢問患者是否對酒精、酒精棉片較易過敏,以上只要改用生理食鹽水消毒,注射部位反應就沒有這麼強烈。

Q4:請問達到減重目標後,停針減肥筆要怎麼停?怎麼慢慢的停?
A:會建議讓它循序而退。目前來說,在慢慢退的狀況下、減肥筆劑量打久後,胃的蠕動會變慢,食慾及食量會自己變小,有點像自己把胃縮小的狀況。不見得停針減肥筆一定會復胖,但醫師仍需告知飲食調整+加強運動的部分;如果是自己可以做好飲食運動習慣的時候,還是可以鼓勵慢慢停針,那怎麼慢慢停這點是因人而異,如果他打到3.0mg,你讓他打到1.8時,他已經食慾有變好,可能要考慮要不要加成2.4,不見得可以停很快。
楊名權醫師則建議,停針減肥筆前,如果有運動習慣且養成控制飲食習慣,可以選擇不停針,但如果沒有信心養成運動、控制飲食習慣,要停也是緩慢降下來。

Q5:請問施打減肥筆之前,除了抽血外,也會做甲狀腺超音波排除甲狀腺癌嗎?
A:建議不需要,因為抽血就可以確認有無特殊問題,不需要再做甲狀腺超音波來排除甲狀腺癌,倒是病人有無懷孕或準備懷孕我認為比較重要。


※以上是雷永兆醫師幫大家做的防疫控重整理&減肥筆分享



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